Лечение анальных трещин

Анальная трещина – это заболевание дистального отдела прямой кишки, часто встречающееся у людей любых возрастных групп. Как правило, оно достаточно точно диагностируется, но нередко пропускается в связи с недостаточной осведомленностью людей относительно методов выявления данных видов нозологий. Трещина – вертикальный продольный разрыв, рана, язвенная поверхность слизистой, между зубчатой ​​линией и краем анального канала с типичной локализацией по средней линии. Анальная трещина связана с повышенным тонусом мышц сфинктера прямой кишки. Даже небольшая трещина может испортить отлаженный ритм жизни, принося много дискомфорта и проблем, в виде выраженной боли, зуда, зуда и нарушений протекания нормальной физиологической дефекации.

Все люди, как мужчины, так и женщины, в ходе жизни могут столкнуться с проблемой появления анальных трещин. Важных причин к проявлению такого заболевания может даже не быть, но в категорию факторов риска, попадают люди, страдающие запорами, хронической диареей (идиопатическая, язвенный воспалительный колит, после оперативных вмешательств - обходных желудочных анастомозов), однако трещины могут возникать и при нормальной дефекации, при наличии.

Первыми симптомами, которые могут насторожить по поводу возникновения анальной трещины являются:

«болезненный геморрой»: больные отмечают наличие анальных бахромок и боли во время дефекации;

боль: обычно после дефекации, разной степени выраженности – от легкого «зуда» и незначительного дискомфорта до тяжелых болезненных эпизодов боли, требующих снятия симптоматики с помощью обезболивающих средств;

длительность боли: обычно во время или после дефекации, изредка через несколько часов или постоянная боль без изменения интенсивности;

кровотечение: при наличии острой трещины – иногда могут быть значительные выделения крови; при хронической трещине – обычно следы-отпечатки крови на туалетной бумаге, тяжелые кровотечения или анемия не характерны для данного болезненного состояния; 

раздраженный наружный геморроидальный узел (сторожевой бугор), однако без признаков выпадения/вправления во время дефекации.

Если у Вас появились первые признаки проктологического заболевания, то не стоит откладывать, преждевременно обращайтесь на осмотр к врачу-проктологу. Для каждого специалиста необходимо собрать анамнез, то есть начало и характер симптомов, вправленные или не вправленные «узлы», характер стула, инконтиненция. Это значительно упростит постановку диагноза и подбор методов лечения.

Врач-проктолог проводит исследование, состоящее во внешнем осмотре и внешней пальпации. Специалист визуально может выявить наличие анальных бахром, тромбированных геморроидальных узлов, эритемы или уплотнения. Разведение ягодиц и осмотр по передней и задней линий довольно часто применяется для диагностики трещины. Если наличие трещины подтверждено, при болевом синдроме пальцевое исследование и аноскопия не показаны.

Наружная пальпация производится для выявления выраженного тонуса наружного сфинктера и определения степени спазма внутреннего сфинктера, для полного или частичного обследования прямой кишки.

Если трещина небольшая, то она может зажить самостоятельно – достаточно убрать раздражающие факторы: несколько дней соблюдать диету, не употреблять блюд, которые могут вызвать запоры. Но обычно диагностирование заболевания происходит при больших размерах разрыва слизистой прямой кишки, поэтому в таких случаях назначается комплексная терапия.