Тазовая боль у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Боль в области малого таза или в нижней части живота — одна из наиболее распространённых жалоб, с которой женщины обращаются к врачу. По статистике, с подобным дискомфортом хотя бы раз сталкивается большинство пациенток репродуктивного возраста. Нередко неприятные ощущения связаны с менструальным циклом, однако причиной могут быть и различные заболевания мочеполовой системы, кишечника, позвоночника или других органов.

Почему возникает боль внизу живота у женщин

Тазовая боль не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего она выступает симптомом определённого нарушения в организме. В зависимости от причины, болевой синдром может быть острым, хроническим, периодическим или постоянным.

Среди наиболее распространённых причин выделяют:

воспалительные заболевания органов малого таза;
цистит, уретрит и другие болезни мочевыводящих путей;
грибковые и бактериальные инфекции;
кисты яичников;
миому матки;
полипы эндометрия;
эндометриоз;
аденомиоз;
спаечный процесс в малом тазу;
варикозное расширение вен малого таза;
мочекаменную болезнь;
заболевания прямой кишки и кишечника;
дегенеративные изменения позвоночника;
опухолевые процессы различной локализации.

Важную роль в развитии хронической тазовой боли играют нарушения кровообращения и повышенная чувствительность нервных окончаний. На фоне длительного воспаления или других патологических процессов нервная система начинает иначе воспринимать поступающие сигналы. В результате даже незначительные раздражители могут вызывать выраженные болевые ощущения.

Если проблема существует длительное время, возможно формирование синдрома хронической тазовой боли. В этом случае изменения происходят не только в поражённом органе, но и в механизмах передачи нервных импульсов.

Основные симптомы тазовой боли

Проявления могут различаться в зависимости от причины заболевания, однако наиболее часто женщины отмечают:

тянущую или ноющую боль внизу живота;
чувство тяжести и давления в области таза;
периодическое усиление и ослабление боли;
дискомфорт во время полового контакта;
болезненное или учащённое мочеиспускание;
распространение боли в промежность, ягодицы или бёдра;
ощущение дискомфорта в пояснице;
повышенную утомляемость;
раздражительность;
нарушения сна;
снижение работоспособности;
тревожность и подавленное настроение.

При длительном течении заболевания боль может существенно ухудшать качество жизни и ограничивать привычную активность.

Диагностика тазовой боли

Для определения причины болевого синдрома необходима комплексная диагностика. На первичном приёме врач подробно изучает жалобы пациентки, уточняет характер боли, её длительность и возможные провоцирующие факторы.

В программу обследования могут входить:

гинекологический осмотр;
мазки на микрофлору и инфекции;
ПАП-тест;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
лабораторные анализы крови и мочи;
дуплексное сканирование сосудов малого таза;
компьютерная томография;
урография;
гистероскопия;
цистоскопия;
колоноскопия;
диагностическая лапароскопия.

При необходимости пациентке могут быть рекомендованы консультации уролога, проктолога, невролога, эндокринолога или психотерапевта.

Лечение тазовой боли

Тактика лечения зависит от установленного диагноза и причины возникновения болевого синдрома.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться:

противовоспалительные препараты;
антибактериальная терапия;
противогрибковые средства;
противовирусные препараты;
гормональная коррекция;
обезболивающие медикаменты;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная физкультура.

Хороший эффект могут давать современные методы физиотерапии с использованием ультразвука, магнитного поля и лазерного воздействия.

Если причиной боли являются миома матки, эндометриоз, крупные кисты или другие органические изменения, может потребоваться хирургическое лечение. В современных клиниках предпочтение отдают малоинвазивным операциям — гистероскопии и лапароскопии. Такие методики позволяют устранить патологию с минимальной травматизацией тканей, сократить период восстановления и быстрее вернуться к привычному образу жизни.