Геморой: чому він виникає і чи можна уникнути операції?

Геморой є одним із найпоширеніших проктологічних захворювань. За різними оцінками, протягом життя з його симптомами стикається значна частина дорослого населення. Незважаючи на це, багато людей відкладають звернення до лікаря через сором, страх перед обстеженням або переконання, що лікування обов'язково передбачає операцію.

Насправді сучасна проктологія значно змінилася. Сьогодні далеко не кожен випадок геморою потребує хірургічного втручання. Якщо звернутися до лікаря на ранніх стадіях, у багатьох випадках можна обійтися консервативним лікуванням або малоінвазивними процедурами, які виконуються без тривалої госпіталізації.

У цій статті розглянемо, чому виникає геморой, які симптоми можуть свідчити про захворювання, які методи лікування застосовуються сьогодні та чи завжди необхідна операція.

Що таке геморой?

Геморой — це захворювання, при якому відбуваються патологічні зміни гемороїдальних вузлів, розташованих у ділянці прямої кишки та анального каналу.

У нормі гемороїдальні сплетення є частиною анатомії людини та допомагають утримувати вміст кишечника. Проблеми виникають тоді, коли під впливом різних факторів вони збільшуються, зміщуються або запалюються.

Геморой може бути:

• внутрішнім;

• зовнішнім;

• комбінованим.

Тактика лікування залежить від форми захворювання, стадії та вираженості симптомів.

Чому виникає геморой?

Точної єдиної причини розвитку геморою не існує. Захворювання зазвичай формується під впливом кількох факторів.

До найпоширеніших належать:

• хронічні закрепи;

• тривале натужування під час дефекації;

• малорухливий спосіб життя;

• сидяча робота;

• недостатня фізична активність;

• вагітність і пологи;

• надлишкова маса тіла;

• піднімання важких предметів;

• спадкова схильність.

Наявність одного або навіть кількох факторів ризику не означає, що геморой обов'язково розвинеться, але ймовірність його появи може бути вищою.

Які симптоми можуть свідчити про геморой?

На початкових стадіях захворювання симптоми можуть бути незначними або виникати лише періодично.

Найчастіше пацієнти звертають увагу на:

• кров під час або після дефекації;

• свербіж у ділянці анального отвору;

• печіння;

• дискомфорт;

• відчуття стороннього тіла;

• випадіння гемороїдальних вузлів;

• біль (частіше при розвитку ускладнень).

Схожі симптоми можуть виникати й при інших захворюваннях прямої кишки, тому встановити діагноз може лише лікар.

Чи завжди кров після дефекації означає геморой?

Ні.

Хоча геморой є однією з найчастіших причин появи крові після дефекації, існують й інші можливі причини цього симптому.

Наприклад:

• анальна тріщина;

• поліпи товстої кишки;

• запальні захворювання кишечника;

• дивертикулярна хвороба;

• новоутворення товстої або прямої кишки.

Саме тому будь-яка кровотеча є підставою для консультації проктолога, а не для самостійного лікування.

Як діагностують геморой?

Діагностика починається з консультації лікаря.

Під час прийому проктолог:

• збирає анамнез;

• уточнює характер симптомів;

• проводить огляд;

• за потреби виконує пальцеве дослідження прямої кишки;

• може рекомендувати аноскопію або ректороманоскопію.

За наявності показань можуть бути призначені додаткові методи обстеження для виключення інших захворювань.

Як лікують геморой?

Тактика лікування залежить від стадії захворювання, вираженості симптомів та загального стану пацієнта.

Лікар може рекомендувати:

• корекцію харчування;

• збільшення фізичної активності;

• нормалізацію випорожнення кишечника;

• медикаментозне лікування;

• малоінвазивні методи лікування;

• хірургічне втручання (за показаннями).

Самолікування без встановлення точного діагнозу може призвести до прогресування захворювання.

Чи завжди потрібна операція?

Ні.

Це один із найпоширеніших міфів про геморой.

На ранніх стадіях захворювання у багатьох випадках ефективними можуть бути консервативне лікування та зміна способу життя.

Якщо цього недостатньо, сучасна проктологія пропонує малоінвазивні методики, які можуть застосовуватися у певних клінічних ситуаціях.

Оперативне лікування рекомендується лише тоді, коли інші методи не можуть забезпечити належний результат або коли цього потребує стадія захворювання.

Оптимальну тактику лікування визначає лікар після обстеження.

Чи можна запобігти розвитку геморою?

Повністю виключити ризик розвитку захворювання неможливо, однак деякі звички можуть допомогти його зменшити.

Рекомендується:

• дотримуватися збалансованого харчування;

• вживати достатню кількість рідини;

• підтримувати регулярну фізичну активність;

• уникати тривалого сидіння;

• своєчасно лікувати закрепи;

• не відкладати дефекацію при появі позиву;

• підтримувати здорову масу тіла.

Ці рекомендації також можуть допомогти зменшити ризик загострень у людей, які вже мають геморой.

Коли потрібно звернутися до проктолога?

Консультація лікаря рекомендована, якщо з'явилися:

• кров під час дефекації;

• біль у ділянці анального отвору;

• свербіж або печіння;

• випадіння вузлів;

• ущільнення біля анального отвору;

• відчуття неповного випорожнення кишечника.

Чим раніше буде встановлений діагноз, тим більше можливостей для ефективного лікування без розвитку ускладнень.

Висновок

Геморой є поширеним захворюванням, однак сучасні можливості проктології дозволяють ефективно лікувати його на різних стадіях. Найважливіше — не відкладати звернення до лікаря та не займатися самолікуванням. Раннє виявлення захворювання часто дозволяє застосовувати консервативні або малоінвазивні методи лікування та уникнути оперативного втручання.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» Умань досвідчені лікарі-проктологи проводять сучасну діагностику та лікування геморою відповідно до принципів доказової медицини. Після обстеження спеціаліст визначить стадію захворювання, пояснить можливі варіанти лікування та допоможе підібрати оптимальну тактику саме для вашої клінічної ситуації.